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Forma |
| Fecha: | Aplicación para: _______ 20_____ |
Para poder conocerlos mejor como familia, es fundamental que toda la información que nos entreguen, sea fiel reflejo de la situación personal y familiar del alumno. La falta de fidelidad en la información que se entregue afectará el proceso de admisión.
| Nombre del alumno (a): |
| Fecha de Nacimiento: | DD/MM/YYYY |
M: | F: | Edad: |
Actual:
| Religión: | Nacionalidad: |
| Alérgico: |
Nombre del Padre:
Fecha de nacimiento:
| Nacionalidad: | Cédula: |
| Dirección: | Teléfono Residencia: |
| Lugar de Trabajo: | Ocupación: |
| Teléfono oficina: | Celular: |
Fecha de nacimiento:
| Nacionalidad: | Cédula: |
| Dirección: | Teléfono Residencia: |
| Lugar de Trabajo: | Ocupación: |
| Teléfono oficina: | Celular: |
| Casados | Separados | Divorciados | Viudo (a) | Viudo (a) |
| Hijo adoptivo: | Si | No | Edad de adopción: |
Hermanos
| Nombres | Edad | Escuela Actual |
REFERENCIAS PERSONALES DE LOS PADRES
| Nombres | Tel. casa | Tel. oficina |
Por favor anexar carta de recomendación de ser posible.
| ¿Tuvo un embarazo sin complicaciones? | Si | No | Parto Natural | Si | No |
| Cesárea | Si | No | Uso de fórceps | Si | No |
| ¿Tuvo el niño intervención médica inmediata o posterior al nacimiento? | Si | No |
| ¿Ha tenido alguna operación que requiriese hospitalización? | Si | No |
| ¿Asistió a Maternal? | Si | No | Cuál? |
Director(a):
| ¿Se le han hecho evaluaciones psicológicas o neurológicas al alumno(a) con respecto a su evolución académica anteriormente? | Si | No |
| Psicólogo | Neurólogo | Psicopedagogo | Fonoaudiólogo | Otros |
¿Tiene algún tipo de impedimento y/o requiere condiciones especiales para cumplir con el proceso de admisión?
Comentarios Adicionales:
1. ¿Qué características de este colegio lo han motivado para hacer esta solicitud?
2. ¿Qué cualidades vienen a su mente describe al estudiante?
3. ¿De ser admitido, quien sería el acudiente del alumno?
| Madre | Padre | Ambos | Otro (especifique) |
Yo, como Representante Legal, certifico la veracidad de los datos arriba expuestos. Entiendo que el Philadelphia International School tiene derecho de descontinuar todo servicio educativo en cualquier momento si la información provista en cuanto estudios previos del aplicante y disciplina hayan sido distorsionados de cualquier manera o se haya retenido información influyente a la hora de tomar una decisión.
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__________________________________________ NOMBRE DEL REPRESENTANTE |
__________________________________________ FIRMA |
Esta aplicación no garantiza la admisión del estudiante.
PARA USO DE PHILADELPHIA INTERNATIONAL SCHOOL
INFORMACIÓN RECIBIDA:
_____ Cert. Salud _____ Cert. Nac. escolar _____ 2 fotos
_____ informe clínico _____ cédula de acudientes _____ copia pasaporte
INFORMACIÓN DE PHILADELPHIA INTERNATIONAL SCHOOL
$65.00 derecho a evaluaciones _____
aplicación completa _____
entrevista individual _____
RESULTADOS EXÁMENES DE ADMISIÓN:
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OBSERVACIONES:
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